Autoimunitné ochorenia a zdravie čriev – pomocná sila prebiotických vlákien

Črevný mikrobióm je spoločenstvo biliónov drobných mikroorganizmov, ktoré obývajú váš tráviaci systém. Je to viac než len tím spolubývajúcich: váš črevný mikrobióm hrá aktívnu úlohu pri udržiavaní vášho zdravia. Nielen takzvané okolie tráviaceho kanála. Nielenže má neustály biochemický dialóg s vaším črevným nervovým systémom, ale je tiež po celý deň v „online“ kontakte s vaším mozgom. Až v posledných rokoch vedecký výskum ukázal, že črevný mikrobióm je kľúčový pre tréning imunitného systému a reguláciu imunitnej odpovede. Zmeny v jeho zložení a dysfunkcia môžu byť jedným z faktorov autoimunitných ochorení: u postihnutých sa pozorovala charakteristická nerovnováha (dysbióza) mikrobiómu. Tento nový objav prináša nielen nový terapeutický smer v liečbe pacientov, ale ponúka aj možnosť prevencie autoimunitných ochorení.

Zraniteľná obrana – prečo je zdravie črevnej steny dôležité?

Premýšľali ste o tom? Váš tráviaci trakt je vo vnútri vášho tela, ale jeho vnútorná stena ho v skutočnosti oddeľuje od vonkajšieho sveta: koniec koncov, všetko vaše jedlo a nápoje sú v prvom rade „cudzie“ materiály!

Táto hranica medzi telom a vonkajším svetom je veľmi zraniteľná v hrubom čreve, kde vnútorná stena čreva je tvorená neuveriteľne tenkou, jedinou vrstvou epitelových buniek. Tesné spojenie medzi bunkami zabezpečuje, že do krvného obehu sa dostane len voda a užitočné mikroživiny (vitamíny, minerály).

Ako bonus navyše je črevná strana bunkovej línie chránená vrstvou mucínu, ktorý si môžete predstaviť ako druh hlienového lubrikantu. Ak táto dômyselne postavená ochranná stena stratí svoju integritu, môže sa vyvinúť syndróm deravého čreva. Cez bezzubý plot sa do krvného obehu môže dostať množstvo malých problémov: bakteriálne metabolické produkty, bakteriálne zvyšky, nestrávené potravinové bielkoviny a abnormálne aktivované imunitné bunky. Tieto môžu spôsobiť zápal, ktorý môže postihnúť takmer akýkoľvek orgánový systém, dokonca aj celé telo.

Dysbióza na pozadí autoimunitných ochorení

Úlohou imunitného systému – zjednodušene povedané – je rozlišovať „vlastné“ od cudzieho. V prípade autoimunitného ochorenia imunitný systém identifikuje vlastné bunky, tkanivá alebo orgány tela ako cudzie a spustí proti nim útok. Útok môže byť tvorbou protilátok alebo takzvanou bunkovou imunitnou odpoveďou (alebo dokonca kombináciou oboch) a výsledkom je okrem chronického zápalu aj poškodenie tkaniva.

V prípade pretrvávajúcej nerovnováhy črevného mikrobiómu (dysbiózy) sa zápalové látky, ktoré prechádzajú cez stenu deravého čreva, dostávajú do krvného obehu a neustále „dráždia“ imunitný systém. Tieto zápalové posly sú tzv. Udržiavajú v tele nízkoúrovňový zápalový stav. Toto zápalové prostredie môže zmiasť imunitný systém a spôsobiť, že stratí schopnosť rozlišovať medzi „vlastným“ a „cudzím“. Podľa najmodernejšieho vedeckého modelu to okrem genetických a environmentálnych faktorov môže viesť k rozvoju autoimunitných ochorení.

Nový terapeutický smer v liečbe autoimunitných ochorení

V prípade viacerých autoimunitných ochorení už bola preukázaná súvislosť so stavom črevného mikrobiómu: u pacientov s Hashimotovou chorobou (autoimunitná hypotyreóza), zápalovými ochoreniami čriev (IBD, t. j. Crohnova choroba a kolitída), cukrovkou 1. typu, lupusom, autoimunitnou polyartritídou (RA), kožnými ochoreniami (psoriáza, ekzém) a neurologickými ochoreniami (napr. skleróza multiplex) sa potvrdili aj charakteristické abnormality mikrobiómu a zvýšená priepustnosť čriev.

Autoimunitné ochorenia sa v súčasnosti nedajú vyliečiť, ale nanajvýš sa dajú liečiť a zbaviť ich príznakov. Novou experimentálnou terapeutickou oblasťou je cielená manipulácia s mikrobiómom, napríklad pomocou probiotík a transplantácie mikrobiómu: ak tieto dokážu obnoviť integritu črevnej steny, mohlo by to pomôcť znížiť zápal, a tým spomaliť progresiu ochorenia a zmierniť jeho príznaky.

Ak vás to netrápi, najlepšou stratégiou je vedomá prevencia: starajte sa o svoj mikrobióm, takto môžete najviac urobiť pre zachovanie bariérovej úlohy a imunitnej funkcie črevnej steny!

Udržujte integritu črevnej steny pomocou prebiotických vláknin!

Dobrí chlapci vo vašom mikrobióme zabezpečujú integritu vašej črevnej steny. Keď zjedia niečo, čo je pre ne výživné, tzv. Ak ich kŕmite prebiotickými vláknami, fermentujú ich a produkujú mastné kyseliny, ako je kyselina maslová, ktoré sú prospešné pre črevnú stenu. V mikrobióme, ktorý je rozmaznávaný dostatočným množstvom rozmanitého príjmu vlákniny, budú aktívne baktérie zodpovedné za udržiavanie mucínovej vrstvy a baktérie, ktoré hoja drobné poranenia črevnej steny, takže ochrana zostáva úplná a máte väčšiu šancu vyhnúť sa vzniku autoimunitných procesov.

Najlepšími zdrojmi prebiotickej vlákniny sú prírodné rastlinné potraviny, ako je zelenina, sušené strukoviny, ovocie, celozrnné výrobky, semená a orechy. Keďže existuje veľa rôznych druhov prebiotických vlákien a váš mikrobióm má tiež rád rozmanitosť, jedzte rôzne druhy, vyskúšajte ingrediencie, ktoré jete zriedkavo!

Inulín je cenná prebiotická vláknina nachádzajúca sa v cesnaku, špargli, banánoch, artičokoch a topinamburoch. Niekoľko štúdií poukazuje na superschopnosť vlákien inulínového typu: pri pravidelnej konzumácii posilňujú funkciu črevnej bariéry tým, že živia prospešné baktérie. Zdravie vášho tráviaceho systému podporuje aj vláknina psyllium (šupka zo semien skorocelu), ktorá je len čiastočne a pomaly fermentovaná, a preto „nespôsobuje nadúvanie“.

Ak dopĺňate svoju stravu vlákninovými produktmi, hľadajte kombináciu rôznych druhov vlákien! Uistite sa, že neobsahuje prísady ani umelé sladidlá, pretože tie môžu negatívne ovplyvniť samoregulačnú schopnosť vášho črevného mikrobiómu. Obohacujte si stravu postupne: zvyšovanie príjmu vlákniny môže spočiatku spôsobiť aktívne trávenie a nadúvanie, ktoré môžete minimalizovať začatím s malými porciami a doplnením dostatočného príjmu tekutín.

Použité zdroje: Soltész E., Gajda Z. Vláknina je dobrá! Budapešť: Vydavateľstvo BOOOK; 2020 Christovich A, Luo XM. Črevná mikrobiota, syndróm deravého čreva a autoimunitné ochorenia. Predná imunol. 2022;13:946248. Publikované 27. júna 2022. doi:10.3389/fimmu.2022.946248 Hughes RL, Alvarado DA, Swanson KS, Holscher HD. Prebiotický potenciál fruktánov inulínového typu: Systematický prehľad. Adv Nutr. 2022;13(2):492-529. doi:10.1093/advances/nmab119 Hughes RL, Alvarado DA, Swanson KS, Holscher HD. Prebiotický potenciál fruktánov inulínového typu: Systematický prehľad. Adv Nutr. 2022;13(2):492-529. doi:10.1093/advances/nmab119 Kinashi Y, Hase K. Partneri pri syndróme deravého čreva: črevná dysbióza a autoimunita. Predná imunol. 2021;12:673708. Publikované 22. apríla 2021. doi:10.3389/fimmu.2021.673708 McKeown NM, Fahey GC Jr, Slavin J, van der Kamp JW. Príjem vlákniny pre optimálne zdravie: ako môžu zdravotnícki pracovníci pomôcť ľuďom dosiahnuť stravovacie odporúčania? BMJ. 2022;378:e054370. Publikované 20. júla 2022. doi:10.1136/bmj-2020-054370 Paray BA, Albeshr MF, Jan AT, Skôr IA. Syndróm deravého čreva a autoimunita: zložitá rovnováha medzi zdravím jednotlivcov a chorobným stavom. Medzinárodný časopis molárnych vied. 2020;21(24):9770. Publikované 21. decembra 2020. doi:10.3390/ijms21249770